Лечение трофических язв

Очень опасная патология, которая поражает преимущественно нижние конечности и проявляется в виде плохо заживающих ран, называют трофической язвой. Она может стать местом присоединения вторичной инфекции. А это, в свою очередь, может привести к сепсису и гангрене.

Каковы причины возникновения таких ран? Нарушения кровообращения в ногах на фоне:

• затрудненном оттоке лимфы;
• патологии вен, артерий, судов и капилляров ног;
• варикоза и его осложнений;
• образованиях тромбов;
• осложнениях, связанных с некоторыми хроническими заболеваниями (например, сахарном диабете).

Как различают и классифицируют трофические язвы?

Ориентируясь на классический подход, в основу берется то, из-за чего возникает рана. Например:

• венозные развиваются при патологии глубоких вен;
• системные развиваются при специфических болезнях крови и обмена веществ;
• застойные открываются при выраженных отеках, например, при серьезных сердечных патологиях;
• артериальные возникают на фоне поражений артерий;
• гипертонические и диабетические являются осложнениями гипертонии и сахарного диабета.

Есть также язвы, которые возникают на фоне ожогов, лучевой болезни, специфических инфекций и т.д. Но, в 70% случаев трофические язвы, чем бы они ни были вызваны изначально, имеют в своей основе сбой веночного тока крови.

По тяжести поражения слоев кожных и подкожных покровов, трофические язвы принято делить на три степени:

1. первая степень присваивается в том случае, если повреждения касаются верхних слоев кожного покрова;
2. вторая степень ставится при вовлечении в воспалительный процесс более глубоких слоев;
3. третья степень ставится в случае, если повреждения касаются сухожилий, суставной сумки, мышц и даже кости.

В своей работе В. Васютков говорил, что клинически язва проходит такие стадии:

• появление поверхностной раны, ощущается боль;
• появляется мокнущий участок по центру, образуется впадина, потому что затрагиваются более глубокие слои, кожа приобретает багрово-синий цвет;
• происходит уплотнение дна и стенок раны, отек распространяется на прилежащие ткани;
• края раны кровоточат, язва увеличивается в размере, края язвы становятся розовыми;
• область язвы начинает очищаться;
• язва рубцуется.

Однако, чтобы весь процесс прошел в сторону образования рубца, а не произошел случай присоединения вторичной инфекции, необходимо правильно подобрать лечение.

Лечение трофической язвы

Лечение трофических язв преследует несколько целей:

• воздействие на причину, которая привела к возникновению раны;
• обеззараживания раны с целью недопущения присоединения вторичной инфекции;
• медикаментозная терапия, способствующая заживлению язвы;
• терапия, направленная на устранения симптомов, которые сильно влияют на качество жизни, например, боли.

При сильном язвенном поражении оценивается необходимость хирургического удаления поврежденного участка.

Правильно подобранное лечение для конкретного случая способно поставить человека на ноги. А неправильная терапия может привести к еще более серьезным ситуациям. Поэтому мы приглашаем всех нуждающихся на консультацию к нашим специалистам, которые имеют огромный опыт помощи при самых тяжелых случаях трофических язв.