Кесарево сечение по желанию

Внимание! Эта статья ни в коей мере не пытается осудить или переубедить будущих мам, которые готовятся к родам путем кесарева сечения по назначению врача. Она адресована тем дамам, которые обладают склонностью к такому явлению, как «кесарево по желанию». К сожалению очень часто врачи уступают в их просьбах.

С точки зрения законодательства врач может быть уверен: с кесаревым сечением будет сделан медицинский максимум для предупреждения возможных осложнений для матери и ребенка. А основание для операции можно найти всегда. Увы, может оказаться что даже задним числом. Поэтому понятно, что некоторые врачи радуются, когда будущая мама в разговоре добровольно снижает меру ответственности персонала. (В этот момент должна следовать 10-ти минутная речь о опасностях и особенностях кесарева сечения. И как только молодая мама пугается, и начинает думать о вероятности родить самой, ей дают уже 20-ти минутную речь о опасностях и осложнениях в естественных родах. Мама в конце разочарована. Но... но потом уже никто не скажет, что ее НЕ предупреждали!)

В статье будут приведены 7 наиболее часто упоминаемых аргументов для кесарева сечения по желанию. И... и комментарии акушера об их истинности.

Кесарево сечение - это максимально безболезненные роды.

Абсолютно не верно! Схватки и боль от них останется маме, хотя и в «урезанном» виде. Но в естественных родах не обязательно, чтобы боль была тем самым обязательным спутником, с которым рождается ребенок. В кесаревом сечении пациентка (ее уже не называют роженицей) в 90% случаев нуждается в анальгетиках. Не стоит, правда, забывать, что благодаря новой методике ведения операции, операция стала менее травмирующей. Но тем не менее она осталась полостной операцией.

После кесарева сечения влагалище останется маленьким и упругим.

Абсолютно не верно! «Preserve your love channel - take a cesarian!» Будете смеяться, но немцы сие называют просто: еще одно американское послание! Однако.... вовсе не означает, что естественные роды ведут к потере сексуальных желаний. Причиной сексуальных проблем может послужить слабая мускулатура дна таза, проблемы с мочеиспускательной системой, но роды не имеют на это явление особого влияния. Так же и после кесарева сечения женщина может иметь трудности с работой сфинктеров. Основную нагрузку дно таза испытываете первую очередь от беременности, особенно в последние «тяжелые» месяцы, но не от способа родоразрешения. Хорошая осанка во время беременности, упражнения для беременных, дыхательная гимнастика помогут предотвратить излишнее перерастяжение мышц и поддержать себя в норме. Кесарево сечение может предотвратить лишь кратковременную нагрузку во время потуг. Однако в довесок к особенностям состояния после кесарева это преимущество не многого стоит. Да и, как было сказано выше, родовая активность влияния на слабость мышц дна таза не оказывает. А про «растянутое влагалище» или «матка как арбуз», надеюсь, и говорить не нужно, что это из разряда мифических страшилок.

У меня будет идеальная дата родов.

Не обязательно! Слава Богу, если установленная дата операции соответствует темпу развития вашего малыша. Но помните, что при кесаревом сечении «по желанию» врач и будущие родители устанавливают дату. А вовсе не ребенок. Чаще всего кесарево планируется на несколько ранний срок, чтобы у женщины еще не было схваток. В чисто медицинском плане, особенно учитывая график работы врача, с выбором даты проблем возникнуть не должно. Однако ребенок нуждается в нечто большем, чем просто «транспортировка» из мамы наружу. Лишь в случае, когда начались схватки (не тренировочные, а настоящие), есть указание, что малыш готов родиться. Однако внезапная операция захватит врасплох ребенка. Типичная ситуация: лялик спит, когда врач вынимает его из матки. Да и организму мамы не останется никакого шанса получить гормональную перенастройку.

Кесарево сечение спасет от родового стресса.

Только при определенных обстоятельствах! Операция слишком многое предрешает. Например срок: время появление на свет малыша определит скальпель. А как долго могут длиться естественные роды? Никто и не возьмется указать точное время заранее... Как усилятся схватки? Разочаруют ли боль? Будет ли чувство всеобщей покинутости и беспомощности? Покинут ли силы и назначат кесарево? Или вдруг у малыша дела не совсем в порядке и назначат стимулятор или кесарево? Женщина, которая желает «кесарево по желанию» не будет ставить себе эти вопросы. Самое главное различие между естественными родами и кесаревым: организм проявит свою энергию и то, на что он способен. При операции проявить себя представится врачам. Даже если нет наркоза и применяется ПДА (перидуральная анестезия), даме придется занять для операции определенную позу и иметь полную совместимость к применяемым медикаментам. После естественных родов мама еще может бояться, но часто уже сразу после потуг возникает желание родить еще раз. Имеются в виду грамотно проведенные роды... А вот про дам с кесаревым психологи говорят, что мысли о «неполноценности» еще будет долго терзать вне зависимости от того, было ли это кесарево по назначению или по желанию.

С кесаревым сечением под ПДА у меня будут настоящие роды.

Абсолютно не верно! Хуже всего то, что после кесарева лишь некоторые мамы в состоянии взять малыша. Чаще всего это лишь «мимолетный взгляд». И хорошо, если при операции присутствует папа! Тогда ребенок сразу попадет если не в мамины, то в папины родные руки. Ну уж грех будет сомневаться, что мамы после кесарева испытывают мало чувств, слыша впервые своего ребенка. Но.... но увы, психологи говорят, что это проявится совершенно иначе. Нет той безумной силы, которую выплескивает женщина, родив сама своего ребенка. Просто очень активные, сильные эмоции.

Быстрые, мягкие роды без излишнего давления для ребенка гораздо лучше.

Абсолютно не верно! Кесарята появляются на свет не испытывая той тренировки, как естественные детки. Давление в родовых путях вовсе не является травмирующем фактором (если только не «постарался» для этого персонал). Наоборот, естественный массаж практически «выжимает» жидкость из легких ребенка, что поможет почти всегда в скором времени без проблем установить дыхание. Ребенок, рожденный кесаревым, в любом случае будет иметь влажные легкие или даже с избытком жидкости. И это явление может еще долго присутствовать, вызывая проблемы с снабжением кислородом организма. И даже потребовать госпитализации.

Детки-кесарята, которые дождались того срока, когда им нужно было родится, испытывают большие преимущества перед другими малышами, рожденными кесаревым.

Лишь малыши, поторопившиеся родится до 32 недели беременности, могут плохо перенести естественные роды. Либо ребенок с проблемами развития внутренних органов или опасностью прохождения родовыми путями. В таких случаях, конечно, кесарево сечение является оптимальным способом родоразрешения, и отказываться от него не стоит.

Кесарево сечение ничуть не опаснее естественных родов.

Только при определенных обстоятельствах! Если перечислять только медицинские осложнения - тут будет немало опасностей. Об этом лучше спросить своего врача. Бояться не стоит, при операции никто умирать не собирается. Так же такие проблемы, как занесение инфекции, почти остались в прошлом. В Европе. А в России?

Однако: кесарево сечение все еще является огромным вмешательством в работу организма, которое никогда не забудется. Ткань матки всегда будет поврежденной. Вероятность проблем с управлением мышцами так же велика - вполне вероятно повреждение нервных окончаний.

Врачи уже давно оспорили утверждение, что «однажды кесарево - кесарево всегда». Но на практике лишь немногие врачи, да и что скрывать - сами мамы, решаются на проведение последующих самостоятельных родов.

журнал Eltern, Apr. 2001