Ветрянка у детей, лечение ветрянки у детей

Ветрянка у детей – это острая вирусная инфекция, наиболее характерным признаком которой является сыпь. Заразность ветрянки у детей достигает 100%, т.е. практически все, кто контактируют с больным ребенком и не переболел ветрянкой могут заболеть. Ветрянка относится к группе антропонозов, т.е. ей болеет только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц невозможно по определению. Возбудитель ветрянки относится к семейству herpes – вирусов. Попав в организм однократно, вирус  поселяется в нем навсегда. В будущем, если иммунитет ослабнет, а рядом окажется больной ветрянкой, вы рискуете заболеть опоясывающим герпесом. Заразиться вирусом ветрянки можно от человека к человеку воздушно-капельным путем.  Заразиться можно не только при тесном контакте с больным ребенком, но и на довольно значительном расстоянии (в медицинской практике описаны случаи заражения от больного, находящегося на другом этаже здания). Возможно и внутриутробное заражение вирусом ветряной оспы в последние несколько дней беременности. При внутриутробном заражении на ранних сроках беременности возможно развитие тяжелых пороков развития.  Чаще всего ветрянкой болеют дети до 7 лет, и до 80% из них заболевают в осенне-зимний период. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев) практически не страдают этим заболеванием, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме. После перенесенной ветрянки у детей формируется стойкий иммунитет.

Симптомы ветрянки у детей.

Инкубационный период ветрянки у детей  (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания) длится в среднем  от 11 до 21 дня.   Начинается ветрянка в основном остро с подъема температуры до 38-39 С и почти одновременным появлением  элементов сыпи. Сыпь сначала пятнистая (розовая). В течение суток сыпь превращается сначала в папулезную, а затем в везикулезную. Период,  в течение которого могут появиться новые элементы сыпи, длится в среднем 5 дней, на каждое новое подсыпание у ребенка снова поднимается температура. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции. К концу первых суток везикулы подсыхают и превращаются в корочки. Через 7-10 дней корочки отпадают без следа. Если ребенок срывает корочки, то на их месте образуются вторичные корочки, которые могут сохраняться до 1-2 недель. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными. Сыпь чаще всего локализуется на лице, голове, туловище, конечностях.  У детей элементы сыпи появляются и на ладонях, и на стопах, однако чем старше больной, тем меньше элементов сыпи мы видим в этих местах.

Осложнения после ветрянки у детей.

Типичная форма ветрянки у детей протекает в большинстве случаев легко. К  атипичным формам ветрянки относят рудиментарную, геморрагическую, гангренозную и генерализованную.

• У некоторых  детей в возрасте до 2 лет на 2-5 день болезни возможно развитие вирусной пневмонии.
• При тяжелом течении ветрянки у ребенка возможно поражение печени, селезенки, почек и эндокринной системы.
• Развитие ветряночного  менингоэнцефалита  либо предшествует клиническим проявлениям, либо развивается на 6-8 сутки заболевания.  Проявляется подъемом температуры, судорогами, менингеальным синдромом. Чаще всего отмечается развитие мозжечковой формы менингоэнцефалита.  Течение, как правило, благоприятное.
• В некоторых случаях возможно развитие   бактериальных осложнений: образующиеся на месте лопнувших пузырьков ранки могут быть инфицированы бактериями.

Лечение ветрянки у детей

В типичных случаях ветрянку у детей лечат дома. Решение о госпитализации принимает врач (в случаях тяжелого течения инфекции). Изоляция больных необходима с 5 дня болезни до момента появления последних высыпаний.
В домашних условиях специализированной терапии не требуется. Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Основное значение имеет уход за больным ребенком, гигиенические мероприятия. Местное лечение состоит в смазывании везикул растворами анилиновых красителей (на коже можно использовать спиртовые растворы, на слизистых исключительно водные).  Возможно назначение противовирусной терапии по решению врача.

Когда после ветрянки можно идти в детский сад?

Ребенка, заболевшего ветрянкой, изолируют от других детей до исчезновения корочек или до пятого дня со времени появления последних высыпных элементов. Остальных детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветрянкой и контактировавших с больным ребенком, отправляют на карантине, т.е. накладывается запрет на посещение детских дошкольных учреждений на три недели, начиная со дня контакта.