Скарлатина у детей

О скарлатине знают даже дети, достаточно вспомнить стихотворение о добром докторе Айболите. Название заболевания в переводе с латинского языка означает «ярко-красный цвет». Это название скарлатина заслужила из-за специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках.

Скарлатина, что за инфекция?

Скарлатина  - это острая инфекция, которая передается по воздуху, и скарлатине подвержены детки в возрасте до 10 лет. Дети более старшего возраста редко болеют скарлатиной. Для скарлатины характерна сезонность, так как пик заболеваемости приходиться на осенне-зимний период. В  клинической картине скарлатины у детей преобладают симптомы интоксикации, лихорадки, ангины, и у ребенка возникает мелкоточечная сыпь.

Скарлатина у детей: где можно заразиться?

Причиной скарлатины у детей является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм заселяет носоглотку, и реже кожу. Стрептококк способен вызвать местное воспаление – ангину, увеличение лимфатических узлов. В результате своей жизнедеятельности стрептококк выделяет эндотоксин, который и становиться причиной развития интоксикации и сыпи. 

Скарлатина у детей высоко контагиозная (заразная) инфекция, в основном заболеванию подвержены дети в возрастной группе от 2 до 7 лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери, и по этой причине редко болеют скарлатиной. Скарлатина у детей обычно протекает тяжело, значительно легче, заболевание протекает у взрослых.

Источником заболевания является только больной ребенок или бактерионоситель. Основной путь передачи скарлатины у детей -  по воздуху, по этим причинам в детских учреждениях наблюдаются вспышки заболевания. Также не исключен и контактный путь передачи возбудителя, например, через игрушки и предметы гигиены. Может быть и пищевой путь передачи, через инфицированные продукты питания. Больной ребенок заразен с 1 по 22 день заболевания.

Симптомы скарлатины у детей.

Скрытый период, в среднем, длиться около недели, но может быть очень коротким, от нескольких часов до 12 дней. Начало заболевания острое, малыш становиться вялым, сонливым, ребенка беспокоят головные боли и озноб. Температура тела резко повышается до высоких цифр, которые отражают степень тяжести заболевания. Часто у некоторых детей отмечается однократная рвота.

После нескольких часов от начала заболевания, кожа ребенка становиться красного оттенка, и на этом фоне возникает мелкоточечная сыпь ярко-розового цвета. Лучше всего сыпь заметна на лице, в области складок кожи. Характерный симптом скарлатины  у детей - яркоокрашенные щечки ребенка с элементами сыпи, и бледный носогубный треугольник, в этом месте сыпь отсутствует.

При осмотре полости рта можно заметить еще один характерный симптом скарлатины у детей – ангину. Небо ребенка ярко окрашено, миндалины увеличены, и не редко покрыты налетом. Лимфатические узлы увеличиваются и болезненны при пальпации. Сыпь держится около недели, и проходит полностью не оставляя после себя не какой пигментации и следов. По прошествии нескольких недель кожа ребенка начинает шелушиться, первоначально на самых нежных участках кожи, а после по всей поверхности тела. Для скарлатины характерно шелушение кожи рук и стоп от ногтей и по пальцам, распространяясь по ладоням и подошвам.

Сначала язык обложен, к четвертому дню заболевания очищается, и приобретает характерную малиновую окраску, при этом сосочки языка резко выражены.

Степени тяжести скарлатины у ребенка.

В клиническом течении выделяют три степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую. Сроки выздоровления на прямую зависят от степени тяжести заболевания. Применение антибиотиков помогает быстрее выздороветь.

Скарлатина у детей: осложнения.

Осложнения после скарлатины у детей связаны с аллергизацией ребенка, именно с этим связано появление различных заболеваний почек и сердца, примерно на второй неделе заболевания.

При легкой форме заболевания интоксикация выражена слабо, и заболевание исчезает примерно к 4 – 5 дню. При среднетяжелой форме заболевания симптомы интоксикации выражены значительнее, лихорадка продолжается на протяжении 5 – 7 дней. Тяжелая форма заболевания встречается редко, благодаря современным методам лечения.

Одним из самых распространенных осложнений скарлатины становиться гломерулонефрит, обычно заболевание возникает на третьей неделе заболевания. Может развиваться «инфекционное сердце» и миокардит, последний встречается редко. Возможно развитие пневмонии. Рецидивы заболевания связаны с реинфекцией. В последнее время осложнения скарлатины у детей встречаются редко, это можно объяснить современной фармакологией. И после заболевания, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет.

Скарлатина у детей: лечение.

В каких условиях проводить лечение скарлатины у ребенка, определяет доктор. Но обязательное стационарное лечение должны проходить дети с тяжелой формой заболевания, и дети которые проходят обучение в закрытых детских коллективах, или при невозможности изоляции в домашних условиях.

При легкой и средней степени тяжести лечение скарлатины у ребенка можно проводить в домашних условиях, со строгим постельным режимом, для профилактики осложнений. Детям показано особое питание, пища должна быть пюреообразной консистенции и со сбалансированным температурным режимом. Показано обильное питье, после устранения острых явлений ребенок постепенно переходит к привычному питанию.

Ведущую роль в лечении, занимает антибиотикотерапия, препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. В домашних условиях ребенок получает их в таблетированной форме, в условиях стационара – это инъекции. В том случае если у ребенка непереносимость пенициллинов, назначается эритромицин.

Кроме антибиотиков при лечении скарлатины у детей показано назначение антигистаминных препаратов, препараты кальция, витамин С. В качестве местного лечения использую полоскание горла антисептическими и противовоспалительными растворами.

Иммунитет после скарлатины.

После перенесенной скарлатины образуется стойкий иммунитет к заболеванию, и повторное заболевание возникает очень редко. Но есть риск вероятности заболеть другими заболеваниями, которые вызывает этот вид стрептококка – рожистое воспаление, отит и ангина.

Профилактика скарлатины у детей.

Чтобы не допустить распространения инфекции, больного необходимо изолировать от других членов семьи. После выздоровления, больного ребенка выписывают только на 10 день, и при отсутствии осложнений. В детские учреждения, дети которые контактировали с больным ребенком, допускаются только после недельного карантина. В помещении, где находиться ребенок, необходимо проводить регулярную влажную уборку и дезинфекцию.