Коронавирус — рвота как необычный симптом

Заражение вирусом SARS-CoV-2 может протекать по-разному — от почти бессимптомного, через более легкие, не опасные для жизни формы, до тяжелых состояний полиорганной недостаточности, во многих случаях приводящих к смерти. 

Картина заболевания варьируется не только по степени тяжести течения, но и по типу симптомов, которые могут возникнуть во время заражения. Наиболее распространены те, которые связаны с дыхательной системой, то есть кашель, одышка и изменения обоняния и вкуса. 

Также очень распространены жар и другие неспецифические симптомы, сопровождающие многие болезненные состояния, такие как усталость, слабость, головные боли, боли в мышцах, а также боли в костях и суставах. 

Дисфункция пищеварительной системы возникает реже, поэтому такое течение легче игнорировать, что отсрочит диагностику COVID-19. Хотя рвота, тошнота и диарея, вызванные коронавирусом, могут показаться странными, на самом деле они тесно связаны с тем, как вирус работает в организме человека. Узнайте больше о необычном течении COVID-19 и о том, как с этим бороться.

Рвота — симптомы коронавируса, которые легко игнорировать

Возникновение рвоты, тошноты и боли в животе чаще всего связано с пищевым отравлением или инфекцией одним из желудочно-кишечных вирусов, например, ротавирусом или норовирусом, широко известным как «желудочный грипп». Подозрение на заражение вирусом SARS-CoV-2 обычно возникает только тогда, когда рвота длится длительное время, сопровождается очень высокой температурой, а также при появлении симптомов, характерных для COVID-19, со стороны дыхательная система.

Об атипичном течении болезни говорят гораздо реже, поэтому у некоторых людей нет шансов узнать, что это может произойти. Это серьезная проблема, потому что человек с необычными симптомами так же заразен, как и человек с одышкой и кашлем. 

Большое количество вирусных частиц попадает в окружающую среду пациента, особенно во время рвоты, и поэтому может легко передаваться организмам находящихся поблизости людей. Точно так же у пациентов с COVID-19 наблюдается наличие вируса в стуле (а значит, стул заразный), поэтому очень важно соблюдать правила гигиены при пользовании туалетом, чем дольше остается симптоматический период пациента без диагностики и надлежащей изоляции, тем выше риск заражения других людей. Поэтому во время пандемии COVID-19, когда распространенность коронавирусных инфекций очень высока, мы также должны обращать внимание на атипичные симптомы, а не игнорировать их.

Коронавирус и рвота — насколько это часто?

Рвота и тошнота не характерны для инфекции SARS-CoV-2. Исследования, проведенные до сих пор, показывают, что эти симптомы появляются, в зависимости от исследования, у 5 - 39% людей с диагнозом COVID-19. Это немного по сравнению с кашлем или лихорадкой, которые возникают у более чем 60% инфицированных. 

Однако с большой долей вероятности можно предположить, что на самом деле частота рвоты при коронавирусной инфекции выше. Такие пациенты, особенно если их общее состояние достаточно хорошее, могут реже посещать врачей и проходить обследование на коронавирус. — тесты на SARS-CoV-2, поскольку они просто не подозревают об инфекции. 

Тошнота и рвота, а также диарея чаще встречаются у пациентов, у которых развивается тяжелое заболевание, нет такой связи между другими желудочно-кишечными симптомами, такими как потеря аппетита и боль в животе.

Коронавирус и рвота — почему возникает?

Рвота при коронавирусной инфекции может быть вызвана прямым действием самого вируса, который проникает в клетки через белковые рецепторы, расположенные на их поверхности. Только после того, как вирус попал в клетку, он может размножаться, повреждая ее. 

SARS-CoV-2 проникает в клетки через рецепторы, широко распространенные в организме, расположенные не только в дыхательной системе, но также в пищеварительном тракте и кровеносных сосудах. Это позволяет ему инфицировать и разрушать эпителиальные клетки кишечника, что проявляется как гастроэнтерит. Инфекция также может быть смешанной и поражать как дыхательную, так и пищеварительную системы.

Повреждение эпителия желудочно-кишечного тракта может быть связано с прямым повреждением клеток вирусом, проникновением в него через присутствие определенного белка (рецептора), изменением микробиоты желудочно-кишечного тракта и косвенно через клетки иммунной системы. Вышеупомянутые механизмы ответственны за возникновение желудочно-кишечных симптомов: боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Кроме того, рвота при COVID-19 может быть вызвана высокой температурой тела, обезвоживанием и связанными с ними электролитными нарушениями. 

Пациенты с риском тошноты и рвоты — это пациенты с диабетом, у которых коронавирусная инфекция может привести к потенциально серьезным осложнениям: кетоацидозу, лактоацидозу, лекарственной гипогликемии. Рвота также является признаком гипогликемии, которая может возникнуть во время инфекции, особенно у пациентов с диабетом, а также у ослабленных пациентов. 

Пациенты с сильным кашлем и большим количеством выделений из дыхательных путей также чаще рвут. Кроме того, тошнота и рвота может возникнуть как побочный эффект лечения, применяемого во время инфекции. 

Следует помнить, что рвота и диарея у хронически больных людей могут привести к неправильному всасыванию лекарств из желудочно-кишечного тракта, в частности иммунодепрессантов, сердечных препаратов, лекарств от гипертонии или пероральных противодиабетических препаратов.

Коронавирус и тошнота — как с этим бороться?

Чай, настой мяты или имбиря может помочь справиться с тошнотой с помощью домашних средств. Также стоит позаботиться о правильном питании, пища, потребляемая во время болезни, должна быть вкусной и легкоусвояемой, особенно при симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта. Также может помочь частое, например, каждые 15-20 минут, небольшое количество прохладной жидкости. 

Если у больного нет аппетита и он отказывается от еды, не заставляйте его кушать. Частое проветривание помещения, в котором находится пациент, также способствует улучшению самочувствия.

У пациентов, страдающих острым гастроэнтеритом, следует обращать особое внимание на количество потребляемой жидкости. Особенно дети и пожилые люди очень склонны к обезвоживанию, которое может привести к серьезным нарушениям электролитного баланса. 

Для орошения используйте имеющиеся в аптеке и рекомендованные ВОЗ жидкости для пероральной регидратации, препараты для домашнего приготовления или самостоятельное приготовление (с использованием чайной ложки поваренной соли, 2 столовых ложек сахара и 1 литра кипяченой воды). 

В случае рвоты охлаждение жидкости, добавление имбиря или мяты может помочь контролировать недуги. Потребность в жидкости для пероральной регидратации у взрослых составляет 3 литра в день: детям 2-9 лет — 1 литр в день, а также младенцам и детям до 2 лет — 1 / 2л / сут. 

Высокая температура также способствует обезвоживанию, поэтому помимо приема жидкости важно следить за температурой тела и при необходимости использовать жаропонижающие препараты.

Интенсивная рвота, препятствующая поступлению жидкости и ухудшению общего состояния пациента, особенно нарушенного сознания, должна быть тревожным сигналом для обращения за профессиональной медицинской помощью. В этой ситуации может потребоваться внутривенная гидратация и введение противорвотных средств, а иногда и госпитализация.