Внематочная беременность, виды и признаки внематочной беременности

Внематочная беременность возникает и развивается вне полости матки. Яйцеклетка имплантируется в маточных трубах, реже на яичнике, иногда в брюшной полости. Имплантация эмбриона вне маточной полости, где нет достаточного места и возможностей для роста и развития, опасно для здоровья матери. Рост эмбриона может привести к разрыву органа, в котором он имплантировался, и вызовет обильное кровотечение. Жизнь женщины в опасности. Только маточная беременность успешно развивается и завершается рождением доношенного и здорового ребенка.

В чем опасность внематочной беременности

Такая ситуация опасна для здоровья, а несвоевременное определение и не оперативное медицинское вмешательство может привести к смерти женщины. Помните, что заболевание является основной причиной смерти женщин в первом триместре. Риск возникновения тем выше, чем старше беременная, наиболее высок у женщин 35-44 летнего возраста. Риск летального исхода примерно в 10 раз выше, чем при родах, и в 50 раз выше, чем при искусственном аборте. В 5-10 процентах случаев может привести к возникновению бесплодия.

Большое опасение у акушеров вызывает значительное увеличение частоты возникновения патологии (примерно в 3-5 раз за последние 20 лет). На сегодняшний день в России примерно одному проценту от общего числа женщин в положении ставится этот неприятный диагноз. Объяснением может быть большое количеством абортов в нашей стране, некоторые из них проводятся не на высоком уровне и приводят к повреждению детородных органов женщины.

Признаки

К основным признакам (симптомам) внематочной беременности относятся:

Виды

В 98% случаев возникает именно трубная. Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе. Яйцеклетка постепенно продвигается к полости матки, где и должно произойти внедрение, уже начавшего активное деление и рост, плодного яйца в стенку матки. Но иногда, в связи с неспособностью маточных труб выполнить свое прямое назначение - транспортировку оплодотворенной яйцеклетки в матку, плодное яйцо может прикрепиться и начать развиваться в самой трубе, причем на разных ее участках.

Разрыв происходит у каждой третьей женщины с таким диагнозом. Маточная труба не способна вместить активно растущий эмбрион, стенки растягиваются, происходит разрушение ткани в месте внедрения плодного яйца, что приводит к разрыву и повреждению находящихся в ней кровеносных сосудов.

Разрыв фаллопиевой трубы сопровождается такими симптомами:

• боль внизу живота
• сильная слабостью
• частый слабый пульс
• головокружение
• одышка
• потемнение в глазах
• бледность кожных покровов
• кровотечение из влагалища
• повышенное потоотделение
• иногда - потеря сознания.

Разрыв трубы может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение, кровь вместе с эмбрионом выбрасывается в брюшную полость. Внутренние кровотечения очень опасны, так как протекают скрыто, распознать их очень трудно, они могут привести к смерти в достаточно короткий срок. Особенностью брюшного кровотечения является то, что кровь, попадая в брюшную полость, теряет способность к свертыванию. Это препятствует самопроизвольной остановке кровотечения, происходит значительная потеря крови. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно раньше вызвать скорую помощь. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В других случаях может произойти не разрыв трубы, а трубный аборт. Происходит отслоение зародыша от стенки трубы, что так же вызывает внутреннее кровотечение. Плодное яйцо может быть выброшено вместе с кровью в брюшную полость или в полость матки. Трубный аборт характеризуется сильными болями внизу живота, но не такими резкими как при разрыве трубы, появлением бурых, мажущих кровянистых выделений. Необходимо обратиться к врачу для детального обследования и при необходимости оперативного лечения.

При разрыве маточной трубы или трубном аборте эмбрион почти всегда погибает, но в редких случаях попав в брюшную полость он может повторно там закрепиться и привести к развитию вторичной брюшной беременности.

Шеечная беременность развивается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в области шейки матки. Может развиваться до 20-ой недели. Шеечное расположение обычно диагностируют во II триместре. Она крайне редко может завершиться рождением жизнеспособного плода. Приводит к возникновению сильного кровотечения, опасного для жизни женщины. Нередко для его прекращения приходится удалять матку.

Редко, но случается возникновение и развитие беременности в брюшной полости. Брюшное расположение может быть как первичным, так и вторичным. При первичном происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в брюшной полости. Вторичная брюшная беременность возникает, когда плодное яйцо попадает и повторно имплантируется в брюшной полости после трубного аборта. Крайне редко может развиться до больших сроков. Растущий эмбрион и развивающаяся плацента приводят к значительным разрушениям близлежащих тканей и органов, вызывает очень тяжелые осложнения - сильное кровотечение из-за отслоения плаценты или серьезные повреждения внутренних органов.

Причины возникновения

Существуют несколько причин развития: