Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей: причины появления и лечение

11122
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей: причины появления и лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который сопровождается рвотой или срыгиванием, относится к наиболее частым причинам обращения к педиатрам или гастроэнтерологам родителей деток первого года жизни. В большинстве случаев повода для беспокойства нет, это физиологическое явление, которое проходит по мере взросления ребенка. Но в некоторых случаях речь идет о патологическом процессе.

Физиологическое явление

По меньшей мере, две трети детей в возрасте до 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки. Если при этом ребенок хорошо набирает в весе, чувствует себя хорошо, в таком случае речь идет о физиологическом явлении.

Причины возникновения ГЭР следующие:

  1. Небольшой объем желудка малыша.
  2. Нижний отдел пищевода еще недоразвит.
  3. Опорожнение происходит медленно.
  4. Желудок имеет шарообразную форму.

Стимулирует ГЭР увеличение давления в брюшной полости, к которому приводят кишечные колики и повышенное газообразование. Добавляются к этому неправильные действия родителей, а именно:

  1. Несоблюдение правил и требований кормления малыша, беспорядочные приемы пищи, переизбыток еды.
  2. Быстрая смена положения тела ребенка после кормления.
  3. Неправильно подобранная соска на бутылочку при искусственном вскармливании, в результате чего малыш вместе с пищей заглатывает воздух. Из-за этого в желудке образуется воздушный пузырь, и если тело находится в вертикальном положении, пузырь инициирует отрыжку.

ГЭР как физиологическое явление со взрослением малыша постепенно идет на убыль. Ускорить процесс можно, если при искусственном кормлении правильно выбирать молочные смеси и соску на бутылку. Нужно заменить резиновые приспособления на силиконовые. Питание брать в специализированных магазинах. Следует избегать тугого пеленания малыша, не тормошить его после приема пищи, и не допускать быстрой перемены положения тела после еды.

Что указывает на патологический процесс?

Но не всегда все проходит гладко. Дело в том, что для пищевода соляная кислота, выделяемая желудком, вредит. Она наносит повреждения эпителию, является причиной воспалительных процессов и появления гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ).

Если проблем со здоровьем пищеварительной системы нет, пищевод защищается от содержимого желудка пищеводным сфинктером. Но его тонус может быть ослаблен патологическими процессами, из-за чего смыкание происходит плохо. Результат – создаются предпосылки для попадания соляной кислоты на стенки пищевода, которые повреждаются. Это проявляется такими симптомами:

  • · изжога;
  • · жжение в области груди;
  • · болевые ощущения за грудиной.

То есть, ребенок не только срыгивает, но регулярно испытывает неприятные и болевые ощущения.

Об этом он не скажет, а плачь трактовать можно по-разному. Однако в этих случаях кричащий и плачущий малыш ручками тянется к груди. Это именно та область, которая является причиной беспокойства. Самостоятельно поставить диагноз у родителей не получится. При таких симптомах и поведении ребенка следует сразу обращаться к врачу.

Медлить с обращением к специалисту нельзя. ГЭРБ может быть следствием серьезных проблем со здоровьем, а именно:

  1. Узкий отдел желудка – пилоростеноз.
  2. Диафрагмальная грыжа.
  3. Повышенное внутричерепное давление.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Отравления.
  6. Болезни почек.

Спровоцировать ГЭРБ могут такие нарушения обмена, связанные с проблемной наследственностью, как адреногенитальный симптом, галактоземия и фенилкетонурия.

Но наиболее частой причиной ГЭРБ является перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Под этим определением понимаются разные поражения центральной нервной системы, которые могут произойти в период, начиная с 28 недели беременности и до второй недели жизни новорожденного. Причины ПЭП – плод испытывал недостаток кислорода или ребенок получил травму во время родов.

Срыгивания, вызванные патологией, представляют опасность не только здоровью малышу, но и его жизни. Он не набирает положенный вес, нарушаются обменные процессы, а в пищеводе развиваются воспалительные процессы. Частые рвоты приводят к сильному обезвоживанию.

Хуже всего, если рвотные массы попадут в дыхательные пути. Это явление называется аспирацией, которое может стимулировать развитие асфиксии ребенка. Его дыхание нарушается поскольку тело не получает необходимого количества кислорода, а в организме накапливается избыточное количество углекислого газа. В итоге происходит удушье.

Другой вариант летального исхода – пища попадает в легкие, вызывает появление и развитие воспаления органов воздушного дыхания.

Лечение ГЭРБ

Терапия заболевания может быть как консервативной, так и оперативной, подразумевающая хирургическое вмешательство. Консервативное лечение включает изменение образа жизни и прохождение курса приема медикаментов.

Под изменением образа жизни понимается:

  1. Не перекармливать.
  2. Уменьшение порций еды с увеличением количества приемов пищи.
  3. Правильное положение головного конца кроватки.
  4. Полное ограждение ребенка от табачного дыма.

Последнее может возмутить мам – они и так не допускают, чтобы кто-то поблизости курил возле малыша. Но речь идет и о тех случаях, когда после курения где-то в стороне, родители, дяди и тети, дедушки с бабушками идут к ребенку. Слабый, как им кажется, сигаретный запах может вызвать у малыша рефлюкс.

Медикаментозное лечение применяется, чтобы в желудке:

  1. Снизить кислотность содержимого.
  2. Подавить секреторную функцию.
  3. Привести в норму моторную функцию.

Для этого назначаются антациды, прокинетики, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К оперативному вмешательству прибегают при выраженном сужении просвета пищевода, а также, если из-за перфорации его стенок наблюдается сильное кровотечение.

О срыгивании ребенка следует обязательно поговорить с врачом. Это необходимо делать и в том случае, если нет каких-то проявлений, указывающих на патологические процессы. Родители могут не заметить какие-то признаки, указывающие на необходимость терапии. А любую патологию легче вылечить, когда она только начинает развиваться.

Читайте также:

Информация, представленная на нашем сайте в том или ином виде, носит информационно - рекомендательный характер и ее нельзя заменить очной консультацией со специалистом.
Смотрите также
image
Сыпь у новорожденных
Сыпь у ребенка может появиться при различных заболеваниях и состояниях, это может быть проявлением инфекции, аллергии, или нарушение гигиенического ухода за ребенком и множество других причин.
image
Насморк у грудного ребенка
Физиологический насморк. Если ребенку до 2,5 месяцев, то хлюпающий нос не обязательно говорит о заболевании. Просто у маленьких деток слизистая начинает работать сразу после родов лишь частично. Лишь в возрасте до 10 недель происходит «включение» работы слизистой носа и носоглотки в полную силу.
image
Рефлексы новорожденного
Не смотря на кажущуюся беспомощность новорожденный малыш обладает целым арсеналом врожденных умений – рефлексов помогающих ему выжить и приспособиться к так резко поменявшимся условиям. Некоторые из этих рефлексов останутся с ним на всю жизнь...
image
Колики у новорожденных
Колики у новорожденных обычно начинаются на второй-третьей неделе жизни (позже - у недоношенных детей) и к 6 неделям обычно проявляются в самом худшем виде. Пока продолжается колики, может показаться, что они будет длиться вечно...
image
Стул новорожденного
Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику...
image
Почему возникают опрелости у новорожденного и что делать?
Опрелость у новорожденного — это воспаление кожи там, где она чаще всего трется или подвергается воздействию влаги. Образуются они в большинстве случаев на ягодицах, в подмышечных впадинах, в паховой и подколенных областях.
image
Симптомы и лечение пищевой аллергии у детей до года
Пищевая аллергия у детей до года - довольно часто встречающееся у детей заболевание. В группу риска по развитию аллергии входят дети, у которых кто-либо из родителей или брат/сестра страдают аллергией.
image
Переходные состояния младенцев
Вскоре после рождения, на 2-3 день малыш заметно теряет в весе. Это происходит потому, что его кишечник почти освободился от тяжелого мекония, а питание (молозиво) пока сильно концентрированное и его нужно мало, чтобы ребенок наелся.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей: причины появления и лечение

<div style="text-align: justify;">Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.</div>

Комментарии 0

Пожалуйста, войдите на сайт, или зарегистрируйтесь чтобы комментировать.