Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Аденоиды – типичное детское заболевание, последствие несовершенной работы иммунной системы. Оно доставляет ребенку ощутимый дискомфорт из-за невозможности нормально дышать носом. К тому же есть вероятность развития осложнений. Как только заметите тревожные признаки – безотлагательно нанесите визит к врачу-отоларингологу.
Что такое аденоиды
Аденоиды – миндалина, которая находится в носоглотке. У нее важная функция – это барьер на пути инфекций и вирусов. Миндалина не дает им попасть в организм, разрастаясь пока малыш болеет. Как только он выздоровел, она возвращается к прежним размерам.
Если болезни атакуют организм слишком часто, миндалина не успевает уменьшиться. Ткани разрастаются так, что мешают полноценной жизни ребенка. Если это игнорировать, то есть риск получить осложнения. Миндалина может воспаляться и являться источником инфекции. В таком случае ставится диагноз «аденоидит».
Что провоцирует разрастание миндалины:
- наследственный фактор;
- частые простуды;
- заболевания носоглотки;
- ослабленный иммунитет;
- неблагоприятный микроклимат дома, отсутствие регулярной влажной уборки;
- аллергии;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Во многих случаях аденоиды появляются у ребенка в начальной школе и сохраняются в течение нескольких лет. Потом миндалина уменьшается и со временем атрофируется.
Тревожные симптомы
Вы избежите радикального метода лечения аденоидов, если вовремя заметите симптомы заболевания.
Как проявляются аденоиды:
- дыхание ртом – носом это делать сложно или невозможно;
- слабость, вялость, анемия;
- затрудненное глотание;
- ощущение кома в горле;
- проблемы с распознаванием запахов, со слухом;
- тихий хриплый голос;
- храп;
- нарушение сна, боязнь удушья;
- хронический насморк, отиты;
- головная боль по утрам.
Аденоиды могут быть даже у грудных детей.
Вы можете определить хроническое заболевание по внешнему виду ребенка.
Четко прослеживаются характерные признаки:
- глаза выпучены;
- челюсть выступает вперед;
- неправильный прикус;
- рот полуоткрыт;
- перегородка носа искривлена.
Врачи выделяют три степени заболевания в зависимости от разрастания миндалины:
- на первой стадии ребенку трудно дышать только в ночное время;
- на второй стадии появляется ночной храп, носовое дыхание днем затруднено;
- на третьей стадии дышать носом невозможно – ребенок дышит только ртом.
Диагностика заболевания
В последние годы все больше специалистов стараются проводить лечение преимущественно консервативными методами.
На приеме у педиатра заметить аденоиды невозможно. С жалобами на симптоматику заболевания обращайтесь к отоларингологу (ЛОР-врач). Он опросит ребенка и вас, проведет осмотр и поставит диагноз.
Дополнительные методы диагностики:
- рентген (вредит организму ребенка!);
- риноскопия (осмотр при помощи зеркала – неприятен для ребенка);
- эндоскопия.
Самый информативный метод диагностики – использование эндоскопа. Врач вводит в нос ребенка длинную трубку с крошечной камерой и проводит осмотр носоглотки на экране компьютера. Результаты обследования могут быть записаны на электронный носитель.
Во время эндоскопии врач увидит:
- Насколько увеличилась миндалина.
- Насколько перекрыты носовые ходы и слуховые трубы.
- Наличие отеков, гноя, слизи.
- В каком состоянии находятся соседние органы.
Для максимальной результативности нужно чтобы в организме ребенка не было воспалительных процессов. Они «смажут» картину. Процедуру выполняют под местной анестезией, потому ребенку не будет больно.
В последние годы все больше специалистов стараются проводить лечение преимущественно консервативными методами.
Видео: Аденоиды у детей
Когда нужна операция
Если врач диагностировал разрастание миндалины, затрудняющее нормальное дыхание – можно начать консервативное лечение. Если оно не помогает в течение долгого времени, то проводят операцию. Она называется аденотомия и ее целесообразность определяется степенью разрастания. В ходе хирургического вмешательства будет отсечена лишняя ткань в носоглотке.
Если речь идет о воспалении миндалины (аденоидит), то его лечат консервативным методом. В результате терапии после снятия отека воспалительный процесс исчезнет.
Показания к операции:
- аденоидит повторяется 4-5 и более раз за год при консервативном лечении;
- постоянное затрудненное носовое дыхание провоцирует заболевания горла;
- частые воспаления в ушах;
- ночной храп и остановка дыхания во сне.
Аденотомия противопоказана:
- при заболеваниях крови;
- при обострении инфекционных заболеваний;
- слишком маленьким детям (до 2 лет).
Операция и послеоперационный период
Операцию делают после снятия воспаления, если имеется такой процесс. Классическая аденотомия занимает всего 15-20 минут и делается под анестезией. Предпочтительно использовать местное обезболивание. Оно наносит меньший вред детскому организму, но поможет справиться со страхом и стрессом.
Ход операции:
- Ребенок садится в кресло, запрокидывает голову.
- Врач вводит в носовой ход специальный инструмент.
- Одним движением разросшаяся ткань отрезается и удаляется через рот.
Небольшое кровотечение после хирургического вмешательства допустимо. При отсутствии осложнений маленький пациент может отправляться домой.
Щадящая альтернатива аденотомии – аденотомия эндоскопическая. Ее проводят с помощью эндоскопа – трубки с камерой. Такая операция менее травматична, уменьшает риск осложнений. Она более эффективна, если аденоиды разрастаются вдоль слизистой, а не в просвете дыхательных путей.
Рекомендации, которые соблюдаются в постоперационный период:
- постельный режим в течение первых суток;
- ограничение физнагрузки на две недели;
- запрет на горячие ванны;
- сокращение времени пребывания на солнце;
- выполнение дыхательной гимнастики для ускоренной реабилитации.
Операция по удалению разросшейся ткани наносит сильный удар иммунной системе ребенка. В постоперационный период особенно тщательно следите за его здоровьем. Любое воспалительное заболевание будет протекать сильнее, т. к. удаленные аденоиды не защищают организм. Спустя 2-3 месяца защитная функция восстановится. Ее будут выполнять другие миндалины.
Консервативное лечение
Лекарства при аденоидите принимаются только по назначению ЛОР-врача в течение указанного им периода!
На первой стадии:
- промывание носа – аптечными препаратами или солевым раствором трижды в день;
- применение сосудосуживающих средств для облегчения дыхания и снятия отеков в течение 5 дней;
- прием антигистаминных для нейтрализации аллергических реакций;
- прием иммуномодуляторов для укрепления иммунитета;
- при кашле – ингаляции, прием противокашлевых препаратов.
На второй стадии:
- прием антибиотиков или сульфаниламидов – при ухудшении состояния из-за осложнений на фоне хронического воспаления;
- прием сосудосуживающих средств;
- прием антибактериальных препаратов для борьбы с бактериями в полости носа;
- прием жаропонижающих при повышении температуры более 38,5 градусов;
- прием витаминов для повышения иммунитета;
- прием препарата «Лимфомиозот» для поддержки лимфатической системы;
- прием муколитика «Синупрет» для лечения осложнений.
На третьей стадии:
- промывание носа;
- применение сосудосуживающих средств;
- прием противобактериальных препаратов на основе антибиотиков;
- прием антигистаминных для снятия отечности, проявления аллергии;
- прием противокашлевых препаратов, если есть кашель;
- полоскание горла при болезненности физраствором или щелочным раствором;
- прием иммуномодуляторов;
- гомеопатия для облегчения проявлений насморка.
Для повышения эффективности лечения препаратами практикуется комплексный подход.
ЛОР-врач назначает:
- лазеротерапию – курс лечения из 10 сеансов, три курса в год;
- физиотерапию – УВЧ, озонотерапия, электрофорез;
- санаторно-курортное лечение у моря – по возможности.
Если миндалина не воспалена, вылечить аденоиды при помощи лекарств возможно только на первой стадии. На второй стадии такая терапия практикуется редко. На третьей стадии не применяется вовсе, за исключением наличия противопоказаний к аденотомии.
Рекомендации
Подведем итоги:
- аденоиды можно распознать по классическим симптомам и характерным изменениям внешности ребенка;
- консервативное лечение аденоидита – сочетание приема лекарств, физиотерапии, промываний;
- хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, но имеет противопоказания.
Читайте также: Лечение миндалин








Aelyne 24.08.2019, 21:32
Пожалуйста, войдите на сайт, или зарегистрируйтесь чтобы комментировать.