Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Когда нужна операция

Если врач диагностировал разрастание миндалины, затрудняющее нормальное дыхание – можно начать консервативное лечение. Если оно не помогает в течение долгого времени, то проводят операцию. Она называется аденотомия и ее целесообразность определяется степенью разрастания. В ходе хирургического вмешательства будет отсечена лишняя ткань в носоглотке.

Если речь идет о воспалении миндалины (аденоидит), то его лечат консервативным методом. В результате терапии после снятия отека воспалительный процесс исчезнет.

Показания к операции:

• аденоидит повторяется 4-5 и более раз за год при консервативном лечении;
• постоянное затрудненное носовое дыхание провоцирует заболевания горла;
• частые воспаления в ушах;
• ночной храп и остановка дыхания во сне.

Аденотомия противопоказана:

• при заболеваниях крови;
• при обострении инфекционных заболеваний;
• слишком маленьким детям (до 2 лет).

Операция и послеоперационный период

Операцию делают после снятия воспаления, если имеется такой процесс. Классическая аденотомия занимает всего 15-20 минут и делается под анестезией. Предпочтительно использовать местное обезболивание. Оно наносит меньший вред детскому организму, но поможет справиться со страхом и стрессом.

Ход операции:

1. Ребенок садится в кресло, запрокидывает голову.
2. Врач вводит в носовой ход специальный инструмент.
3. Одним движением разросшаяся ткань отрезается и удаляется через рот.

Небольшое кровотечение после хирургического вмешательства допустимо. При отсутствии осложнений маленький пациент может отправляться домой.

Щадящая альтернатива аденотомии – аденотомия эндоскопическая. Ее проводят с помощью эндоскопа – трубки с камерой. Такая операция менее травматична, уменьшает риск осложнений. Она более эффективна, если аденоиды разрастаются вдоль слизистой, а не в просвете дыхательных путей.

Рекомендации, которые соблюдаются в постоперационный период:

• постельный режим в течение первых суток;
• ограничение физнагрузки на две недели;
• запрет на горячие ванны;
• сокращение времени пребывания на солнце;
• выполнение дыхательной гимнастики для ускоренной реабилитации.

Операция по удалению разросшейся ткани наносит сильный удар иммунной системе ребенка. В постоперационный период особенно тщательно следите за его здоровьем. Любое воспалительное заболевание будет протекать сильнее, т. к. удаленные аденоиды не защищают организм. Спустя 2-3 месяца защитная функция восстановится. Ее будут выполнять другие миндалины.

Консервативное лечение

Лекарства при аденоидите принимаются только по назначению ЛОР-врача в течение указанного им периода!

На первой стадии:

• промывание носа – аптечными препаратами или солевым раствором трижды в день;
• применение сосудосуживающих средств для облегчения дыхания и снятия отеков в течение 5 дней;
• прием антигистаминных для нейтрализации аллергических реакций;
• прием иммуномодуляторов для укрепления иммунитета;
• при кашле – ингаляции, прием противокашлевых препаратов.

На второй стадии:

• прием антибиотиков или сульфаниламидов – при ухудшении состояния из-за осложнений на фоне хронического воспаления;
• прием сосудосуживающих средств;
• прием антибактериальных препаратов для борьбы с бактериями в полости носа;
• прием жаропонижающих при повышении температуры более 38,5 градусов;
• прием витаминов для повышения иммунитета;
• прием препарата «Лимфомиозот» для поддержки лимфатической системы;
• прием муколитика «Синупрет» для лечения осложнений.

На третьей стадии:

• промывание носа;
• применение сосудосуживающих средств;
• прием противобактериальных препаратов на основе антибиотиков;
• прием антигистаминных для снятия отечности, проявления аллергии;
• прием противокашлевых препаратов, если есть кашель;
• полоскание горла при болезненности физраствором или щелочным раствором;
• прием иммуномодуляторов;
• гомеопатия для облегчения проявлений насморка.

Для повышения эффективности лечения препаратами практикуется комплексный подход.

ЛОР-врач назначает:

• лазеротерапию – курс лечения из 10 сеансов, три курса в год;
• физиотерапию – УВЧ, озонотерапия, электрофорез;
• санаторно-курортное лечение у моря – по возможности.

Если миндалина не воспалена, вылечить аденоиды при помощи лекарств возможно только на первой стадии. На второй стадии такая терапия практикуется редко. На третьей стадии не применяется вовсе, за исключением наличия противопоказаний к аденотомии.

Рекомендации

Подведем итоги:

• аденоиды можно распознать по классическим симптомам и характерным изменениям внешности ребенка;
• консервативное лечение аденоидита – сочетание приема лекарств, физиотерапии, промываний;
• хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, но имеет противопоказания.

Читайте также: Лечение миндалин