Трансвагинальная лапароскопия (гидролапароскопия)

Что такое гидролапароскопия?

Это вид эндоскопического обследования, который позволяет точно выявить различные типы патологий в тазу и слизистой оболочке маточных труб. На практике это обследование позволяет, например, диагностировать у пациентки эндометриоз, непроходимость маточных труб и обнаружить другие причины бесплодия. 

Гидролапароскопия все больше вытесняет ранее применявшийся в гинекологической диагностике метод лапароскопии, который заключался во введении в брюшину после разреза брюшной стенки, оптических приборов и хирургических микроинструментов.

Однако в настоящее время от этого метода постепенно отказываются из-за высокой инвазивности процедуры, необходимости выполнять ее под общей анестезией, послеоперационной боли и шрамов на животе. Хотя этот метод предлагал множество диагностических и операционных возможностей, он также был связан с риском различных типов послеоперационных осложнений, поэтому в настоящее время он заменяется гидролапароскопией.

Чем эта процедура отличается от классической лапароскопии?

По сравнению с классической лапароскопией самым большим преимуществом этой процедуры является ее низкая инвазивность. Трансвагинальная лапароскопия тоже проводится под общим наркозом. Обследование начинается с трансвагинального гинекологического осмотра, цель которого - дать врачу возможность ознакомиться с анатомическим строением пациентки и исключить наличие каких-либо противопоказаний к процедуре.

Сама операция выполняется с помощью небольшого эндоскопа диаметром всего несколько миллиметров, который имеет собственный источник света и камеру. Эндоскоп вводится во влагалище после небольшого разреза в его заднем своде. Такой способ введения эндоскопа означает, что нет необходимости в разрезе брюшной стенки, что значительно упрощает процедуру. Это также уменьшает количество возможных последующих неприятных симптомов и ускоряет возвращение пациентки к полной физической форме.
Во время обследования брюшная полость заполняется небольшим количеством физиологического раствора. Создание жидкой среды значительно облегчает наблюдение за маточными трубами. Вся процедура занимает очень короткое время, всего 10-20 минут.

В чем преимущества процедуры?

Самыми большими преимуществами обследования являются отсутствие рубцов после процедуры, снижение риска осложнений и значительное уменьшение боли, вызванной ею. При гидролапароскопии она обычно проходит всего за один день. Очень большим плюсом такой процедуры является возможность точной оценки состояния маточной трубы.