Оценка овариального резерва женщины

Репродуктивная функция женщины с годами угасает: чем старше возраст женщины, тем сложнее ей забеременеть и стать матерью. Ежемесячно снижается число ооцитов и фолликулярный запас постепенно истощается. Время у каждой женщины разное и оно ограничено. Поэтому так важно пройти необходимые обследования и знать внутренние резервы организма, репродуктивный потенциал для того, чтобы успеть родить здорового ребенка.

Что такое овариальный резерв?

Овариальный резерв (ОР) – это количество яйцеклеток в фолликулах половой системы женщины, которые могут участвовать в оплодотворении.

Как проверить овариальный резерв?

Чтобы проверить в норме ли овариальный резерв или снижен, необходимо:

1) Сдать в любой лаборатории анализы крови на Антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ингибин Б. Рекомендуется сдавать анализы на 3-5 день менструального цикла (фолликулярная фаза).

Расшифровка значений анализов:
АМГ – гормон, продуцирующийся в яичниках и способствующий росту фолликулов.
Норма – от 1 до 2,5 нг/мл.
К 40 годам снижается запас фолликулов в яичнике и, соответственно, уровень ОР.

ФСГ – гормон, стимулирующий развитие фолликулов, выделяется в фолликулярную фазу.
Норма – от 3.5 до 12.5 мМЕ/мл в фолликулярную фазу.
Уровень гормона повышается с возрастом, что указывает на снижение ОР.

Ингибин В – гормон, который секретируется созревающими фолликулами.
Норма – от 30 до 90 пг/мл в фолликулярную фазу.
Значение ниже 30 пг/мл указывает, что яичники слабо отвечают на стимуляцию и вероятность забеременеть достаточно низкая.

2) Пройти УЗИ на 2-5 день менструального цикла для определения количества и размеров антральных фолликулов. Так, 5–7 фолликулов в каждом яичнике является нормой, менее 5–7 фолликулов говорят о снижении ОР, 2–3 – о критическом показателе запаса.

Что делать в случае сниженного овариального резерва?

Каждому возрасту женщины должен соответствовать свой ОР, но результаты обследований встречаются довольно разные: бывает, что женщины до 35 лет сталкиваются с плохими результатами, а старше этого возраста – с хорошими. Все зависит от особенностей организма, общего здоровья, перенесенных заболеваний.
При низком ОР зачатие естественным путем маловероятно. В этом случае специалисты советуют женщинам прибегнуть к методам ЭКО. К сожалению, ЭКО не имеет 100%-й успех для каждого случая. При низком ОР яичники недостаточно отвечают на стимуляцию гонадотропными гормонами.
В случае, когда женщина еще не готова беременеть или есть вопросы со здоровьем, она имеет возможность заморозить яйцеклетки (отложенное материнство) методом витрификации, которые будут храниться в клинике. При возникновении желания и необходимых жизненных обстоятельств она воспользуется шансом стать матерью и вступит в протокол ЭКО. На качестве клеток заморозка не отразится, как и на здоровье будущего ребенка. Низкую эффективность имеют программы ЭКО с яйцеклетками женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж, и репродуктологи рекомендуют воспользоваться донорскими ооцитами, что приводит к положительному результату в 50% случаев и выше.
Женщинам необходимо помнить, что запас яйцеклеток может достигнуть критического значения, он постепенно истощается, бывает и преждевременно. Установлено, что свой лучший запас наследственного материала большинство женщин расходуют до 35 лет. Позже они сталкиваются с низким качеством ооцитов, проблемами, связанными с зачатием естественным путем, течением беременности и вынашиванием ребенка. Медицина не в силах увеличить ОР, поэтому намеренное отложенное материнство молодой и здоровой женщины может стать непоправимой ошибкой.
Берегите себя, цените время и позаботьтесь о женском счастье в срок.