Хламидиоз и беременность

Клинические наблюдения показывают, что женщины, страдающие хламидиозом подвержены значительному риску развития бесплодия, а во время беременности хламидийная инфекция может быть причиной инфекционного поражения плода и потери беременности. В этой статье мы рассмотрим наиболее важные аспекты хламидиоза во время беременности.

Что такое хламидиоз? Как происходит заражение?

Хламидии это группа микробов, которые похожи и на бактерий и на вирусов одновременно. Хламидии значительно крупнее вирусов, но меньше бактерий. Также как и вирусы, хламидии не могут существовать вне организма хозяина в котором они паразитируют внутри клеток.

Хламидии неспособны самостоятельно вырабатывать энергию и потому выживают только внутри клеток пораженного организма. Хламидии обладают высоким сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта человека. Именно поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает половые и мочевыводящие пути человека. Однако в некоторых случаях хламидии могут поселяться в эпителии толстого кишечника (в конечных его отделах). В этом важную роль играет нарушение нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Во время беременности хламидиоз также поражает мочеполовой тракт женщины, однако довольно часто наблюдается и поражение самого плода и его оболочек.

Источником хламидиоза служит человек носитель хламидий. Нужно сказать, что очень часто болезнь у носителя протекает без каких-либо симптомов и потому сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что он является источником этих микробов. Хламидиоз является классическим примером инфекции передающейся половым путем. Действительно, в случае хламидийной инфекции половой путь передачи является основным. Использование презервативов несколько снижает риск заражения хламидийной инфекцией. Также возможно заражение хламидиями через загрязненные объекты, однако роль этого пути передачи инфекции весьма незначительна. Во время беременности наблюдается «вертикальная» передача инфекции, то есть от матери плоду. Во время беременности хламидиоз распространяется на оболочки плода, проникает в амниотическую жидкость. Заражение плода происходит при заглатывании им инфицированной амниотической жидкости или при осаждении инфекции на слизистых оболочках плода.

В общем, хламидиоз определяется более чем у 10% беременных женщин без осложнений беременности в анамнезе. Если же в истории больной имеются эпизоды выкидышей, бесплодия или воспаления придатков матки, риск наличия хламидиоз превышает 60%. На этот факт нужно обязательно обратить внимание и при наличии в истории болезни указанных осложнений, пройти обследование и, возможно, лечение по поводу хламидиоза. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

Как происходит заражение? Этапы развития инфекции

Развитие хламидиоза протекает следующим образом: при контакте с источником инфекции (носитель инфекции) хламидии попадают на слизистые оболочки организма человека.

Далее микробы внедряются в эпителиальные клетки и в клетки иммунитета, в которых способны выживать длительное время. В ответ на проникновение инфекции развивается воспалительная реакция, которая при длительном течении болезни приводит к значительному изменению структуры пораженных тканей. Наиболее опасно поражение хламидийной инфекцией маточных труб и яичников – это может привести к бесплодию. Во время беременности хламидийная инфекция часто локализуется в области шейки матки. Хроническое воспаление негативно сказывается на развитии беременности и в некоторых случаях может стать причиной прерывания беременности. Внутриутробное поражение плода приводит к возникновению различных пороков развития или даже гибели плода.

Симптомы хламидиоза во время беременности

Симптомы хламидиоза зависят от этапа развития инфекции и локализации воспалительного процесса. У мужчин чаще всего наблюдается хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и простатит. У женщин хламидийный уретрит наблюдается гораздо реже. Симптомами хамидийного уретрита могут быть скудные выделения из мочеиспускательного канала, жжение или боли при мочеиспускании, однако чаще всего инфекция не вызывает каких-либо явных симптомов.

Чаще всего у женщин наблюдается хламидиоз шейки матки (цервицит). При этом развитие инфекции происходит в канале шейки матки, а сама шейка матки становится отечной, увеличенной, воспаленной. Длительное воспаление приводит к слущиванию эпителия шейки матки и возникновению эрозии.

У беременных женщин хламидиоз часто локализуется во влагалище (хламидиозный кольпит) или в железах расположенных рядом с влагалищем. Такая локализация инфекционного процесса во время беременности связана с гормональными изменениями организма беременной женщины (недостаток эстрогенов).

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода.

Нужно заметить, что урогенитальный хламидиоз может развиваться и бессимптомно. По этой причине наблюдение за беременной женщиной и планирование беременности должно в обязательном порядке включать исключение хламидиоза.

Диагностика хламидиоза во время беременности

Диагностика хламидиоза в настоящее время стала доступнее благодаря изобретению новых методов микробиологического и иммунологического анализа. Для проведения диагностики необходимо получение биологических материалов, которые затем подвергаются исследованию. В качестве биологических материалов для исследования используются выделения из мочеиспускательного канала, выделения из влагалища и шейки матки. При подозрении на хламидиоз во время беременности возможно проведение анализа околоплодных вод. Забор проб для анализа производится во время гинекологического обследования женщины. Пробы забираются при помощи специальной щеточки-зонда которая вводится в мочеиспускательный канал, полость шейки матки или влагалище. При обнаружении хламидиоза у женщины необходимо провести обследование и лечение всех половых партнеров этой женщины.

Ниже рассмотрим некоторые методы диагностики хламидиоза:

  1. Культуральные методы диагностики предусматривают выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.
  2. Иммунологические методы исследования заключаются в определении хламидийной инфекции при помощи специальных антител, окрашенных флуоресцентным красителем. После обработки биологических материалов специальным раствором с антителами против хламидий, пробы рассматривают под микроскопом с УФ излучением. Точность метода превышает 98%, а результаты получаются в тот же день, к тому же стоимость этого метода обследования невысока.
  3. Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Для осуществления этого метода обследования необходима проба крови исследуемого пациента. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесенной в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса.
  4. Молекулярно биологические методы обследования включают определение генетического материала микроба при помощи специальных молекулярно-биологических техник определения ДНК. Точность этого метода достигает 80-100%, однако высокая стоимость этого метода исследования ограничивает его практическое применение.
  5. Описанные выше методы диагностики хламидийной инфекции безопасны для беременных женщин. Окончательный выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения, где будет проводиться обследование.

Лечение хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза во время беременности является непростой задачей. Трудности лечения этой инфекции заключаются в том, что хламидии располагаются внутри клеток организма человека, куда способны проникать только некоторые антибиотики. Долгое время хламидийную инфекцию лечили при помощи антибиотиков из группы тетрациклинов, однако от этого вида лечения пришлось отказаться из-за большого количества побочных реакций, которые возникают на фоне длительного лечения этими антибиотиками. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны во время беременности.

В настоящее время стандартом лечения хламидиоза  считаются антибиотики из группы макролидов. Европейские рекомендации по лечению хламидиоза предлагают такую схему лечения: Азитромицин (сумамед) – однократно 1 грамм, внутрь или Доксициклин 0,1 г. внутрь, 2 раза в день, в течение одной недели.

Также могут использоваться такие лекарства как Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин дозы которых определяются лечащим врачом.

Для лечения хламидиоза во время беременности рекомендуется использовать Эритромицин, который считается безопасным для приема беременными женщинами.

Комплексное лечение хламидиоза во время беременности должно в обязательном порядке включать курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника и влагалища, а также курс лечения по стимуляции иммунитета (растительные иммуномодуляторы, витамины и минералы). Общая схема лечения составляется лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину.

Профилактика хламидиоза во время беременности

Профилактика хламидиоза во время беременности и до наступления беременности заключается в строгом соблюдении мер личной гигиены и использовании методов физической защиты во время половых отношений. Важное значение имеет своевременное определение и качественное лечение хламидиоза до наступления беременности.

Читайте также:

 

Информация, представленная на нашем сайте в том или ином виде, носит информационно - рекомендательный характер и ее нельзя заменить очной консультацией со специалистом.
1 неделя беременности 2 неделя беременности 3 неделя беременности 4 неделя беременности 5 неделя беременности 6 неделя беременности 7 неделя беременности 8 неделя беременности 9 неделя беременности 10 неделя беременности 11 неделя беременности 12 неделя беременности 13 неделя беременности 14 неделя беременности 15 неделя беременности 16 неделя беременности 17 неделя беременности 18 неделя беременности 19 неделя беременности 20 неделя беременности 21 неделя беременности 22 неделя беременности 23 неделя беременности 24 неделя беременности 25 неделя беременности 26 неделя беременности 27 неделя беременности 28 неделя беременности 29 неделя беременности 30 неделя беременности 31 неделя беременности 32 неделя беременности 33 неделя беременности 34 неделя беременности 35 неделя беременности 36 неделя беременности 37 неделя беременности 38 неделя беременности 39 неделя беременности 40 неделя беременности Планирование беременности

Хламидиоз и беременность

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может быть выкидыш или остановка развития беременности. На более поздних сроках беременности может возникнуть поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода...

Комментарии 0

Пожалуйста, войдите на сайт, или зарегистрируйтесь чтобы комментировать.

Смотрите также
image
Стресс во время беременности
Если мама настроена на позитивный лад, то и малышу хорошо и спокойно, но стоит ей немного занервничать, как в ее животе начинается настоящая дискотека. Стресс во время беременности может навредить не только матери, но и ребенку...
image
Кариес и беременность. Профилактика кариеса во время беременности
Более частое возникновение кариеса и воспаления десен во время беременности связано со следующими причинами: Повышенная потребность в кальции. Растущий ребенок "забирает" у мамы кальций для собственных костей. А также из-за снижения реминерализующих свойств слюны...
image
Как сдавать анализ мочи
Для того, чтобы правильно сдать анализ мочи, приготовьте чистую сухую баночку. Идеальный вариант - баночка из-под майонеза или детского питания с завинчивающейся крышкой. В аптеках также продаются одноразовые баночки для сдачи мочи.
image
Беременность и компьютер
Беременность и компьютер. Единого мнения на этот счет у врачей еще не сложилось. И это не удивительно. Ведь "компьютерная эпоха" продолжается всего-то чуть больше двух десятилетий - такого срока наблюдений явно недостаточно для серьезных выводов о влиянии компьютера на протекание беременности...
image
Упражнения для беременных на фитболе
Главным временем становления женщины и перехода ее в статус матери является как раз период ношения малыша в животе. В этот период не нужно проводить все время на кровати. Лучше просто найти какое-либо активное занятие. Такое легкое физическое занятие может быть аэробикой, йогой, плаванием, работой с мячиком. Кстати о фитболе сегодня и поговорим с вами в этой статье.
image
Варикозное расширение вен во время беременности
Беременность омрачает такая проблема, как варикозное расширение вен. Болезнь связана с кровотоком, и решение может растянуться на годы. Статистика показывает, что патология возникает у 50% беременных женщин. Процент развития варикоза высокий, поэтому не стоит ждать неприятностей, вероятность которых высокая, а лучше сразу обратиться к врачу за консультацией. Это поможет обезопасить здоровье мамы и малыша.
image
Головокружения и обмороки при беременности: почему происходят и как бороться?
Общая слабость, головокружения, обмороки могут преследовать будущих мам на разных сроках беременности. Не многие могут похвастаться тем, что у них всегда прекрасное самочувствие, а земля никогда не норовила коварно уплыть из-под ног. Как с этим справиться? Читайте советы в нашей статье.
image
Как спать во время беременности? Выбор позы для сна во время беременности
Как спать во время беременности? Ведь женский организм во время беременности приспосабливается к серьезным нагрузкам, он работает в удвоенном режиме...